MRI SAFETY FORUM - 最近の質問：体内金属

L-Pシャントは撮影可能でしょうか

Tue, 17 Feb 2026 13:26:53 +0000

L-PシャントのMRI撮影については問題ないと考えてよいでしょうか。

緑内障患者の白内障手術に用いるiStentのMRI安全性

Wed, 24 Dec 2025 00:44:17 +0000

当直時に、iStentを挿入した患者さんが患者IDカードを提示され、MRI対応製品であることを示されました。

ICLのMRI対応について

Wed, 10 Dec 2025 23:25:56 +0000

ICL（Implantable Contact Lens：眼内コンタクトレンズ）について、最近当院で白内障手術後のICLのMRI適応が問題になりました、不適応品の事例など、また患者様への確認について注意点など御教示ください。

（メディエ主催　第６回医療機器の安全性情報に関するセミナーでの質問）

リードレスペースメーカーを追加植込みした患者様の検査について

Wed, 10 Dec 2025 08:16:47 +0000

条件付きMRI対応ペースメーカーのバッテリー消耗の際に、本体交換を行う代わりにリードレスペースメーカーを植え込んだ患者様がいます。従来のペースメーカーは本体に留置されたままとなっているのですが、この場合はMRIは禁忌と考えてよろしいでしょうか。

条件付きMRI対応心臓植込みデバイスの実施施設基準について

Tue, 02 Dec 2025 07:03:13 +0000

自施設で対応ペースメーカーを入れても放射線科医がいないので自施設でMRI検査ができない施設が多いと思います。循環器医師も歯がゆい思いをしていますが、やはり今後も放射線科医がいない施設は諦めざるを得ないのでしょうか？

ペースメーカ植込み者のMRI検査の可否の判断

Mon, 01 Dec 2025 08:52:29 +0000

ペースメーカ植込み者がペースメーカ手帳は持参しているけれど、カードを忘れた場にMRI検査を実施しても良いでしょうか？

Jバックリザーバーの安全性について

Mon, 01 Dec 2025 07:46:01 +0000

Jバックリザーバーの持ち込み事故を経験しました。院内で使用される物品で、実は「禁忌」であるものの情報はお持ちでしょうか？

ERBDチューブ留置患者対するMRI検査に関して

Sun, 30 Nov 2025 23:32:10 +0000

他施設（現在は閉院しています）で挿入されたERBDチューブ留置の患者様に対して、MRCP検査は施行しても大丈夫でしょうか？挿入時期は2024年12月だそうです。腹部単純写真、CT画像では金属ではないような感じです。宜しくお願い致します。

MR safeのペースメーカ

Sat, 08 Nov 2025 04:01:25 +0000

数年前の出来事で記憶も曖昧なのですが、未だに納得できていない件です、ご教授お願い致します。

恐らく6～7年前の話になるのですがMR safeのロゴの付いたペースメーカ患者様の来院があり撮影前の問診にて覚知しました。当時初めての経験であり「すべてのMR環境において危険を伴わない品目です。」という定義でありますが心配になったのでメーカさんにご連絡し確認を取ろうと思いました。

メーカにMR safeである対象の商品であり撮影を行って良いか確認したところ不可能と返事がありました。再度MR safeの対象製品であり、条件付きとは違いますが？と問いましたが返答は「日本の法律的にダメです」と返答があり、その患者様はペースメーカを留置した病院に検査にいくこととなりました。

　この時も納得いかなかったのですが、数年経過しいろいろ知識がついてきたつもりの今現在でも何が法律的に撮影してはいけないのか理解できておりません。

条件付きのようにMRsafeでも常勤の循環器医師が必要などの条件があるのでしょうか？ご教授ください。

メーカーさんのオペレーターさんが勘違いされた可能性もありますでしょうか？

歯科領域で使用される金属の発熱について

Fri, 10 Oct 2025 09:04:00 +0000

インプラント、銀歯・金歯、歯列矯正のワイヤー、ブリッジなど、歯科領域において金属が使用されていることが多いですが、いずれも「RFパルスによる発熱の可能性がある」と患者さんに説明し、了承を得てから検査を行うのは過度な対応でしょうか？

また、一般的に臨床で使用されている撮像条件で、実際に発熱する可能性はどれくらいあるのでしょうか？

ほとんどの方に銀歯があるためその都度説明していますが、「前にも他院でMRIを受けたがそんな説明はされなかった」と言われることが多々あります。また、以前私が勤めていた病院でも発熱についての説明はしていませんでした。

実際に発熱した経験もなく、当院で行っている対応が本当に正しいのかわからなくなってしまいました。

フォーラムの先生方のお考えをご教授いただけますと幸いです。

空間地場勾配の設定変更について

Tue, 07 Oct 2025 02:48:05 +0000

体内に埋め込む金属のconditionalは概ね空間地場勾配とsrewrateですが、空間地場勾配ではガントリへの出入り時の地場変動dB/dTによる渦電流を考慮したものと考えてよいでしょうか？であるならば地場勾配を設定する代わりにガントリ部の寝台移動スピードをゆっくりにして対応してもよいのではと思いますが、ご意見頂戴したいです。

デバイスを入れた後の検査歴「あり」は、検査可能の判断基準になりますか？

Thu, 02 Oct 2025 07:40:14 +0000

MRI対応かわからない金属が入っている患者さんが過去にMRIを経験していれば検査可能と判断していいのでしょうか？　医師からよく｢昔、検査をしているから大丈夫｣と言われることがあります。不安をいだきながら検査をしています。

体内金属の詳細がわからない場合の判断は、放射線技師がした方が良いですか？

Thu, 02 Oct 2025 06:43:27 +0000

体内金属の詳細がわからない場合、検査実施の可否の説明および判断するのは放射線線技師が行った方が良いのでしょうか？

植込型心電図記録計の心臓MRIへの影響について

Wed, 30 Jul 2025 06:07:42 +0000

植込型心電図記録計が入っている患者様への心臓MRIの依頼について医師から問い合わせがあり、添付文書を参照したところ、植え込み部位近傍のアーチファクトの影響について記載があり、どの程度のアーチファクトが発生するのか不明であったため、今回は一旦保留とさせていただきました。
今後どのような対応すればよいのか、またアーチファクトを軽減できる撮像法等があればご教授いただきたいと思います。

複数の条件付きMR対応デバイスがある場合

Fri, 14 Mar 2025 01:30:49 +0000

条件付きMR対応デバイスのうち

①条件付きMR対応ペースメーカ

②条件付きMR対応脊髄刺激装置

の2つが植込みされている患者に対してMR撮像のオーダーが来たのですが、厳しいほうの条件を適応すれば撮像すること出来るのでしょうか？

それとも撮像不可にすべきでしょうか？

条件付MRI対応デバイス　カード不携帯

Mon, 10 Mar 2025 06:13:24 +0000

自施設で埋込術を行っており、デバイスの詳細や安全性が確認された場合

条件付MRI対応デバイスのカードと手帳の不携帯患者に対して、緊急MRI検査の施行は可能でしょうか。

体内デバイスの添付文書検索について

Sat, 01 Feb 2025 03:13:35 +0000

ステントやコイルやステムなどの体内デバイスをすべてメーカも調べて添付文書に沿ったMRIの設定をして運用されているのでしょうか？

（第２回MRI安全セミナーでの質問 2025/1/26）

ペースメーカの施設基準について

Fri, 31 Jan 2025 06:04:43 +0000

最近のペースメーカーは、MRIsafeが多いですが、放射線科医がいない施設や管理加算が取れない施設は、撮影ができないことになっていますよね？

MRIsafeのペースメーカーを挿入しているのに、その施設で撮影できないのはおかしいと循環器の医師によく言われます。施設基準が緩和される可能性はありますか？

（第２回MRI安全セミナーでの質問 2025/1/26）

デバイスの禁忌情報がわからない場合の対処方法

Fri, 31 Jan 2025 00:17:39 +0000

医療禁忌ディバイスに付いてMRI担当技師でも分からない場合、ネットで調べる良いサイトはありますか？

手術した医療機関の地域連携室で教えてくれますか？　また、疑問な場合は検査は実施しないほうがいいでしょうか？

プレートを留置している患者のMRI検査

Thu, 30 Jan 2025 06:45:58 +0000

骨折手術によりプレート留置している場合、MRI検査は実施可能でしょうか。手術の年代によってMRI適応器具は異なるのでしょうか。

（第２回MRI安全セミナーでの質問 2025/1/26）

古い体内金属で安全確認ができない場合の対応

Thu, 30 Jan 2025 01:14:00 +0000

体内金属がかなり昔のもので安全確認ができない、手術した病院・医院が閉院して安全確認できないような場合の対応はどうすればいいでしょうか？

（第2回MR安全セミナーでの質問 2025/1/26）

圧可変式バルブシャントMRI直後に設定圧の確認が必要か

Tue, 10 Dec 2024 10:56:33 +0000

CODMAN HAKIM 圧可変式バルブ　シャントシステムの添付文書にはMRIシステム（3テスラ又は30キロガウスまで）を使用してもバルブメカニズムには損傷を与えないが可変式バルブの設定圧が変化することがある。MRI実施後は、必ず可変式バルブの設定圧を確認し、必要に応じて圧設定を行うこと。

添付文書に上記記載がありますが、MRI直後に設定圧を確認する必要があるのでしょうか。それとも後日施行病院で設定圧を確認していただいても大丈夫なんでしょうか。

他院で脳動脈瘤クリップやコイルを挿入した患者様のMRI撮影について

Tue, 24 Sep 2024 04:01:03 +0000

他院（総合病院や脳神経外科病院）で挿入された脳動脈瘤クリップやコイルなど、当院（整形外科クリニック）で確認できない手術で挿入された体内金属は、原則施術した病院様に他院でMRI撮影可能かどうかの返答をいただいてから撮影するようにしています（安全面、もし何かあった場合にすぐ対応できない為）。施術を受けた病院でクリップ・コイル挿入後に撮影していてもです。

他の病院さんではどのように対応されているのかとSafety Forum様のアドバイスを頂けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

追記　Safety Forum様

迅速でご丁寧な回答ありがとうございます。いただいたご意見を参考に安全かつスムーズに検査遂行できるよう精進してまいります。本当にありがとうございました。

MRI撮影時のチタンの考え方

Tue, 06 Aug 2024 01:43:18 +0000

脳動脈瘤クリッピング術において開頭をしたい際はSPプレートを使用しますが、その添付文書ではチタン、チタン合金が使用されており、安全性の評価はされていないと記載があります。

チタン製およびチタン合金製インプラントについて調べると非磁性の金属であるため、磁場の影響を受けないと記載がありますが、論文ではRFによる発熱の可能性はあると記載があります。

現在当院では上記のことより脳動脈瘤クリッピング術は同意書を取得して、頭部SAR2.0以下での撮影を行っています。

こういった安全性の評価がないチタン、チタン合金の考え方はどうすればいいのかご意見を頂きたいのと他の施設ではどういった対応をされているのか教えてください。

内視鏡クリップの対応について

Thu, 11 Jan 2024 07:42:52 +0000

内視鏡クリップの対応について教えてください。

従来添付文書にMR禁忌の旨の記載が書いてある製品が多く存在し、対応に苦慮しておりました。

しかし2024年1月時点でPMDAのサイトから添付文書を検索すると、色々なメーカーの製品がMR安全性試験を行って対応条件を記載しているように思います。MR禁忌と記載されている製品はほぼ存在しないように思いますが、MR禁忌の製品の情報はありますでしょうか。

また、国内にはMR禁忌の内視鏡クリップは存在しないとして対応を行えれば良いなと考えておりますが、どう思われますでしょうか。よろしくお願いいたします。

デバイス留置後検査可能日の目安

Wed, 27 Dec 2023 03:14:50 +0000

体内へのMRI対応金属(ペースメーカー、リードレスペースメーカー、整形インプラント等)を挿入後、どのくらいの期間が経過すれば検査可能でしょうか。各々機種によっては添付文書に記載されている期間は変わってくるのでしょうか。実際の現場で採用されている目安も教えていただければ幸いです。

金属の含有量（形状や配置を含め）が人体に影響しないとされる基準は存在しますか？

Tue, 19 Dec 2023 00:24:53 +0000

医療機器に含まれる金属の含有量（形状、配置など含め）、人体に影響しないとされる基準は存在するのでしょうか。

（メディエ主催「第４回植込み型医療機器等のMR安全性にかかる対応について」での質問）

体内金属の材質が分からない

Tue, 31 Oct 2023 07:31:35 +0000

お世話になります。

上記写真の通り、2014年に、バイク事故で、右の手首の舟状骨骨折で、一生埋めるスクリューを埋めてもらいました。今は、顎関節症で顎関節が痛く、軟骨の状態を診てもらうためにMRIを取りいたいのですが、埋めたスクリューの材質が明確でないため、手術した病院に材質について連絡しました。

手術してくれた病院に、「８年前の手術でカルテがもう保存されていなく、手術した先生も離職したため、確実な証明はできないが、手術した時期（2014）からすると、チタン製の材質だと思われます。MRIは大丈夫だと思います」というふうに返答されました。

私も記憶的にスクリューの材質がチタンだと覚えていますが、やがり記憶なので確実ではないです。顎関節症を診てもらている歯科大学の先生も一応このスクリューのことを知りながら、MRIの予約を入れてくれました。このようなサイズのスクリュー、万一チタンでなく、磁気に反応するような材質の場合、MRIでは大きな支障をきたすのでしょうか、やはりMRIはやめるべきなのでしょうか。

ASL画像の金属アーチファクトの影響について

Thu, 19 Oct 2023 01:45:34 +0000

内頚動脈形成術によるステント留置術施行後の患者におけるASL(arterial spin labeling)画像を撮像した際にどれほどの影響が出ますでしょうか？　それとも影響は全くないでしょうか？

ご教授いただければ幸いです。

体内金属の有無に対する聞き取り

Wed, 12 Jul 2023 16:09:30 +0000

検査における入室前チェックにて、チェックリストに則り、患者様と共に最終確認をする運用なのですが、手術歴はあるものの、「何が入ってるのかわからない」「難しいことを言われてもわからない」と言った本人の理解力不足や認識不足で聞き取りもままならない状況があります。（特にご高齢の患者様に多いような印象）そういう時に限って、依頼医のチェック漏れや診療録の記載不足もあり、入室前チェックに支障を来しています。付き添いの方等がいらっしゃれば情報源にはなるかと思いますが、独居の方やお一人で来院される方も多く、なかなか厳しい現状もあります。そのような状況でも確実にチェックが行え、安心安全に検査を受けていただけるようなベストな運用というのはあるのでしょうか？

ペースメーカ（デバイス）上にトルソコイル

Fri, 30 Jun 2023 05:35:46 +0000

ペースメーカー上にローカル送受信コイルは禁忌と添付に記載あるものに対し、受信コイルのボディコイルはデバイス上に乗せての施行はできますか？

研究用で胸部撮像を他施設で施行しているのは拝見したことはありますが、リードの発熱なども安全上考慮したいとは思ってますが

腰椎MRI尿管ステントについて

Wed, 08 Mar 2023 02:09:09 +0000

高齢者の腰椎MRIで4年前尿管ステント留置したという以外に情報がありません

定期交換されてる非金属だと想定しておりますし、永年留置したままの、または金属製尿管ステントなど無いとの判断で問題ないでしょうか

添付文書にMRI可否の記載のない整形インプラントの3T撮像について

Wed, 21 Sep 2022 11:32:29 +0000

当院では、添付文書にMRI可否の記載のない整形インプラントの検査依頼があった場合は、臨床上MRIが必要と判断された場合は、単純写真で確認の上、インフォームドコンセントを得て、1.5Tで行っています。

　今回1.5Tの更新のため、数か月間3Tのみの運用となる時期があり、その間臨床医から3Tで撮像して欲しいと要望が来ました。

　数ヶ月検査を延長しても生命に影響がない患者の検査を3Tで行うことには抵抗がありますが、臨床医を納得させるだけの根拠を持ち合わせておらず、困っております。MRI安全講習会で、MRI可否不明の金属について3Tで撮像というのは一般的ではないというお話を聞いた気もしますが、臨床医を納得させられる文献や資料等ありましたら、教えていただけないでしょうか？

術後40年経過した人工骨頭について

Sun, 04 Sep 2022 06:36:49 +0000

40年前に両側股関節人工骨頭置換術を受けた患者様の下肢MRI検査の依頼があります。

患者様本人は術後にMRI検査を受けたことがあると言っていますが、ご高齢のため内容が不明確です。

MRI検査歴の有無及び体内インプラントの材質が不明な場合、禁忌とする判断基準（術後何年以内等）はありますか？

体内デバイスがステンレス等の強磁性体であった場合、吸引の危険性（人工骨頭の位置ズレ等）は考えられますか？

電池切れの植込み型心電計への対応について

Wed, 20 Jul 2022 01:29:30 +0000

植込み型心電計の添付文書にはMR検査に関する様々な条件が記載されていますが、デバイスの電池が切れている場合に関しては記載が無いように思われます。デバイスの使用期限が切れている場合も、添付文書通りの検査が可能でしょうか。記載が無いため検査不可でしょうか。

「認定技師に準じた者」とはどのような方をいうか

Sat, 09 Jul 2022 08:05:35 +0000

ペースメーカなどリスクの高いデバイス植込み者のMRI検査をする際に、認定技師の配置を必須としていくことが必要だと思いますが、「認定技師に準じた者」という付加許可要件があります。「認定技師に準じた者」とはどのような方を言うのでしょうか？

デバイス部分から離れた部位を撮像する場合の身体への影響

Sat, 09 Jul 2022 07:57:28 +0000

一定の条件下でのMRI可能デバイス挿入患者を検査する際、添付文書には、3テスラ以下なら可能等々と記載がありますが、デバイス部分を含む形で検査する場合と、デバイスの部分から離れた部位を撮影する場合で身体に対する影響の違いの記載がありませんでした。デバイスの位置で危険度が変わることはあるのでしょうか？

植込み型心電図モニタは「条件付きデバイス患者の MRI 検査の施設基準」の対象デバイスに該当するか？

Tue, 31 May 2022 04:03:30 +0000

植込み型心電図モニタですが、「不整脈デバイス患者のMRI情報サイト」のMRI対応組み合わせ検索一覧表（以下、URL）に、「Abbott 社製 Confirm Rx™植込み型心電図記録計」というものが記載されています。

https://www.jsmrm.jp/uploads/files/guideline/guideline_MRI_device_list.pdf

この製品のマニュアル

（https://www.cardiovascular.abbott/content/dam/bss/divisionalsites/cv/Japan/Docs/mri-ready/IFU-CRM-021A-03.pdf）

にはいろいろな要件など記載されていますが、「MRI 対応植込み型不整脈治療デバイス患者の MRI 検査の施設基準」の対象デバイスとして、「MRI 対応植込み型不整脈治療デバイス患者の MRI 検査実施条件」に沿って対応すべきなのでしょうか？

また、このデバイスは、施設基準に該当しなければ、対応はすべきではないのでしょうか？

メタルアーチファクト発見時の体内外かの確認方法について

Sat, 14 May 2022 00:23:16 +0000

診察時間外時（主治医に相談はできない状況下）に腰椎MRI撮影途中にに体表皮あたりにメタルアーチファクトらしき異常陰影（大きさは約５ｍｍ程度）が発見した際、本人にも金属確認を行いましたが、身に着けている金属もなく、目視確認を行いましたが、発見できない場合はどういう対応がよろしいでしょうか？

撮影はほぼ終わりかけの状態でした。

眼瞼の閉瞼不全の外科的治療に使用されるゴールドプレート

Tue, 22 Mar 2022 13:17:48 +0000

閉瞼不全治療としてゴールドプレートが上眼瞼皮下に挿入されている患者のMRI検査は可能なのでしょうか？また可能な場合はどの様な注意が必要か、ご教示頂けませんでしょうか？宜しくお願いします。

遺残リードのMRI検査について

Fri, 25 Feb 2022 02:28:01 +0000

MRI対応ペースメーカを植え込まれている方で遺残リードがある場合、検査ができない事は添付文書で承知しております。遺残リードがある場合、そもそもMRI禁忌であると認識しておりますが、医師へ説明する場合、エビデンスが必要となります。どこか明確に「MRI禁忌である」と声明を出しているサイトや機関があればご教示頂きたいです。

脾動脈瘤コイル塞栓術後のMRI

Wed, 05 Jan 2022 05:13:06 +0000

腰椎MRI検査前の問診票に、脾動脈瘤でコイル塞栓術？と思われる記入がありました。コイル塞栓術後のMRI検査について、安全性は確認されてないと思うのですが、いかがでしょうか？至急教えてください。

脳腫瘍術前患者の眼球異物について

Thu, 23 Dec 2021 03:34:25 +0000

脳幹部腫瘍増大のため、手術目的で当院紹介になった患者です。

前医CTで右眼球表面に点状の金属片が確認されますが、何度も前医で1.5T MRIを撮像されており、問題なかったようです。

前回検査で何も起こらなくとも、眼球金属移動による失明のリスクはあると思われ、通常ならMRI禁忌としてお断りするのですが、今回の症例は、MRIに代わる代替検査はなく、失明のリスクよりも検査のベネフットが上がります。患者様に失明のリスクを説明し、同意を得た上で、MRI撮像を行うことは可能でしょうか？

胸腔ドレーンチューブ留置中の患者のMRI検査

Fri, 17 Dec 2021 23:49:31 +0000

胸腔ドレーンバックについてはMRI unsafeと添付文書にありますが、ドレーンチューブ自体についての記載がありません。バックを外せは、ドレーンチューブは挿入したまま撮像してよいのでしょうか？

複数の体内デバイスが入っている場合の規制値は？

Sun, 05 Dec 2021 06:10:46 +0000

被検者に複数の体内デバイスがある場合に、規制値はどのように設定すればいいのでしょうか？

70年前に入れた整形インプラントについて

Fri, 19 Nov 2021 01:28:14 +0000

70年前に右前腕にプレートとスクリュウを挿入された患者を1.5Tに入れた場合、吸引される可能性はありますか？

30年前程度の整形インプラントであれば、緩みがないことを単純写真で確認して、発熱のリスクの同意を得た上で行っていますが、70年前となると、検査室に入れてよいものか、不安です。

60年前に挿入された子宮内避妊具について

Fri, 29 Oct 2021 00:32:35 +0000

60年前に挿入された子宮内避妊具の対応は、どのようにすべきでしょうか？

眼窩周辺に存在する金属の安全性

Mon, 23 Aug 2021 00:57:10 +0000

眼窩内ではありませんが，眼窩周辺に外傷に由来する金属のあることが分かっている患者のMRIのオーダーが出ました．

眼窩内への金属の移動を考慮しなければならないでしょうか？

ASTM F2182発熱試験の結果の解釈について

Sat, 14 Aug 2021 01:39:15 +0000

MRConditional製品における添付文書において

・MR装置が示すSAR[W/kg]と連続スキャンの時間[min]とその時の発熱量[℃]

の表記がありますが、実運用上どのように解釈して検査していますでしょうか？

・そもそも発熱量は何度までなら大丈夫なのか？

・表記の発熱量が低い場合、表記のSARを超える撮影は不可なのか？

例えば1.0W/kg、0.5℃上昇の表記であれば倍のSARの出力(2.0W/kg、ノーマルモード）での撮影で1.0℃上昇とみなしてはいけないのか

・表記のスキャン時間を超える撮影は不可なのか？
複数部位や多数撮影する必要がある場合は冷却期間・時間はどれくらい確保するのか

アドバイスをお願い致します。

30年経過した頭蓋内金属について

Mon, 05 Jul 2021 08:59:51 +0000

ある医師から、「術後３０年以上経過した頭蓋内金属は、被膜を形成しているので磁性体であろうとチタンであろうとMRIで動くことは無い。クリップでもシャントでも検査可能である。」

と言われ困惑しております。最新の知見ではそうなのでしょうか。

MRI SAFETY FORUM - 最近の質問： 体内金属