MRI検査におけるチェックリストの取得タイミングについて

Question

現在当施設ではMRI検査を行う上でチェックリストの取得を検査直前にしか行っておりません。

個人的に問題だと考えているのが、検査直前のチェックリスト確認で人工弁をはじめとした体内デバイスが入っていることが発覚することが珍しくないことです。

昔からの運用が根強く、「予約時と検査当日で患者の状況が変わるから」という考えが浸透しているようで、予約時に確認をすることに関して他科から否定的な意見をいただくことが多いです。

検査の予約をした時点で、体内デバイスが入っているのであればそもそもMRI検査のオーダーが依頼されるべきではないのではないか・・・と個人的には考えていますが（検査当日に検査中止になるかもしれない患者の不利益、調査した結果検査可能であったとしても開始時間が遅れてしまう可能性も無視できないように思います）

MRIの安全管理の視点で行くと、検査直前にチェックリストを取得しておけば大丈夫という考えでこのまま運用してもよいのか、ご意見をいただければ幸いです。

Answer 1

検査当日の検査直前で体内金属や貼付剤など被検者に障害の及ぼす可能性のある製品が体内･体外に確実に付いていないことを確認されているのでしたら、貴院の運用でもMRI検査の安全上の問題はありません。

しかし、質問者が懸念されているように禁忌の医療デバイスを植込んでおられる場合など、検査直前に検査ができないことが発覚してお帰りいただくという事態が起こります。この状況は患者さんにとって大いに不利益であり、病院の信頼も失墜しかねません。医療安全は全病院的に最善を尽くすべきであり、診療科での問診で例えば体内医療デバイスがあるとか、持続血糖測定器を付けられているとかなどは、本来なら依頼科からMR検査室に情報を提供しなければならない事項だと考えます。依頼科での問診は医師でなくてもいいので、多くの目と手をかけて検査が安全にかつスムーズに遂行できる協力体制が構築できれば考えます。